自新冠肺炎出现首个死亡病例至2月15日,因新冠肺炎所致的死亡人数已达1524人。目前,一例病理解剖都没有,对新冠肺炎死者尸体进行病理解剖,可以为临床治疗和诊断提供有力支持。
病理上没有完整的、系统的东西,可能有个别人做了穿刺或者活检,但都是很局限的,它不能代表整体,基本上是空白。打个比方,CT检查就像卫星,如果地球上发生了一场战争,卫星只能看个大概。最核心的是要有人到前沿阵地去,看见敌人死了多少,我们的防御出了什么问题?敌人用什么武器,我们武器是什么样子?像侦察兵一样,指导后方打仗。病理研究就干这事儿。
CT显示,新冠肺炎患者肺上出现毛玻璃样
我们要搞清楚是什么导致肺出现毛玻璃样,是水肿?出血?感染?纤维化?里面起反应的是中性白细胞、单核细胞还是淋巴细胞?搞不清楚的话,治疗上就会盲目,一片乱杀。
病理研究也关注传染途径的问题。比如粪口传染, 肠道里的病毒到底分布在什么地方?口腔、食道、胃、十二指肠还是结肠?不同情况的病人治疗也完全不一样。以后,如果要对新冠肺炎做实验,设计研究模型,也需要病理研究的结果。
当务之急需要对新冠肺炎的死者遗体进行解剖,取样,然后做切片,可以研究病毒在人体的分布状态,以及身体哪个部位对病毒有反应。具体到病毒对哪个组织、哪个器官,器官的哪个局部、哪些细胞损害更多。病毒攻击的方向、靶点在哪里,就要对这个靶点做研究,做一些干预、防御。
病理研究的作用在于,有很多临床不清楚的问题,都能在病理医生的解剖结果中找到答案,像判官一样。新冠病毒很奇怪,远离气管,在肺的周围比较多。这个病毒对不同的人作用不一样,病例积累得越多,对临床治疗越有用。如果有病理解剖的知识,会更方便。
不得不承认,这次新冠来势汹汹,换谁都不好使。虽然复制了小汤山,部队也介入了,但大家期盼的拐点还是没有出现。相信这一天肯定会到来的,但病理解剖终归要做的,早一点做至少可以多救几个人吧。
早点做这件事情 也许能救更多的人
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