BB姬治疗SMA的药物70W一针贵不贵？
数字没有意义，数字对比才有意义！
治疗效果上，同样是针对SMA， 还有1500W的药物，名字叫Zolgensma。
价格谈判上，同样是87W的原价，集中谈判，反复争取才压到70W。
研发成本上，新药平均成本90亿，却需要平摊到有限的时间，有限的药品上。
所以无论从哪个角度来讲，都没有明显的问题，为什么还有这么多人不满意呢？
因为他们真正的想法是报销。
“你就不能像澳洲一样250块钱搞定吗？”
小孩子才索取，成年人只看代价。
我们当然希望这个世界是无损的，有一个天使来到人间，免费治疗所有的疾病。不需要花一丁点代价。
但现实是 资源是稀缺的 能量是有限的。
医保是一个池子，里面不过是你我他的钱，容量是有限，如何使用有限的资源 尽可能帮到更多的人 才是重点。
一块五花肉， 如果做成五花肉可以让一个人吃的很饱，
可如果多剁碎了包成包子 也许能让三五个人免于挨饿，
如果再弄碎一点 煮一大锅汤 也许能分给几百个人御寒。
整个事情的关键是在于你想帮一个人还是一群人，肉就那么多，不可能凭空变出来，这个人多吃两口 其他人就得少吃两口。
一针70W的罕见药 需要1400多位城乡居民一年的缴费来购买，首年400W的治疗费需要8000位居民一年的费用来负担。
报销一个药 或许没问题，可问题是不止一个药！
各种各样的罕见病，各种各样的稀缺药，治疗费用都极其昂贵。
治疗LPLD的121W美元
治疗UCD的79W美元
治疗庞贝氏症的62W美元
治疗高氨血症的58W美元
治疗CGD的57W美元…….
这些名单可以一直列下去，全部都是孤儿药。
池子是有限的，但需求是无限大的。
70W的报销了 100W的要不要报销？300W的要不要报销？
SMA的报销了，LPLD的要不要报销？aHUS的要不要报销？
逻辑总得完整，每个人的生命都是生命，每个人的苦难都是苦难，为什么这个药可以那个药不行呢？
最后链条就会无限大，整个池子被抽干。
把全民看作一个整体，无非就是自己的钱给自己看病。
很多人之所以呼吁罕见药纳入医保，是觉得和自己无关，可以慷他人之慨，
但事实上医保与我们每个人都息息相关。
国家会出一部分 但大头还是从每个人的工资里面扣。
所以结论就转化为 要么医保缴费时多交一点 要么看病报销时少报一点，没有第三种可能。
存量的分配永远无法解决增量的问题，羡慕高福利的同时，也要清醒高税收的破坏力！
医疗成本只能被转移，从来不能被消灭，真正的钥匙在别处！
——鹤老师说经济
